当事者を含めた多職種によるリカバリーカレッジ運用のためのガイドラインの開発
リカバリーカレッジは、
を原則としています。
リカバリーカレッジは、治療的アプローチではなく主体的に学ぶことでリカバリーを目指す実践です。
リカバリーカレッジで提供されるコース（講座）は、リカバリーを促進することに役立つと思われるものを当事者と専門職で共に企画・運用されています。
米国でのRecovery Education等を源流とするとされているリカバリーカレッジは、英国では2009年に初めて開設されました。2017年現在、英国のほか、ヨーロッパや日本に広がっています。
日本では、東京都三鷹市で2013年より、東京都立川市で2015年より実践がはじまっています。
協働と共同創造（Co-production）の創出促進
Facilitating Co-production
科研費 基盤（C）
2019年4月ー
質の高いサービスの提供には患者の参加が不可欠であり、医療者と患者が、対等なパートナーとして共に関わる「coproduction（コプロダクション）」（協働・共同創造）への関心が世界的に高まっています。
本研究では、よいサービスを作り上げるための要素として協働・共同創造の実践を捉え、協働・共同創造が行われている組織の実践を国内外から収集し、①共同創造が行われると何が起きるのか、②協働・共同創造はどのような場、どのような条件で起こりやすいのかを明らかにすることで、特に日本の精神保健医療の中で③協働・共同創造に取り組みやすくするための提案を行います。
日本医療研究開発機構（AMED）
障害者対策総合研究開発事業
精神障害分野
研究期間: 2016年4月 – 2019年3月 代表者: 宮本 有紀
リカバリーカレッジは、英国におけるリカバリー志向の精神保健サービスの中核的存在となりつつあり、その運用に国際的な関心が寄せられています。本研究は、精神障害の経験のある当事者スタッフと専門職スタッフとでリカバリーカレッジを共同制作・運用するためのガイドラインを開発することを目標とします。このガイドライン開発を通じてリカバリー促進に効果的な実践の情報提供と、ピアスタッフも含む多職種協働のための実践上の工夫の提示を目指します。
Japan Agency for Medical Research and Development (AMED)
Research and Development Grants for Comprehensive Research for Persons with Disabilities
Mental Disorder Area
Recovery colleges have become a central component in recovery focused mental health services in England and there is currently significant interest internationally in the operation of recovery colleges. In our study, we will develop a set of guidelines for the operation of a recovery college which is co-produced and co-delivered by multiple professionals, including people with lived experience of mental health challenges. We aim at providing information on facilitating recovery, and tips for co-production and collaboration with multi-professionals including peer support specialists.
共同創造をしていくにあたって、どんな風に対話の場を作れるかということは、とても大きいテーマだと感じています。そんな中、ここ数年（私にとって）耳にする機会が増えた、哲学対話の考え方が、共同創造でしようとしていることと通じている部分が多いように感じています。 NHKの解説アーカイブスに出ている解説「『考える力』を育てる『哲学対話』」（視点・論点） 2020年03月31日 (火) (東京大学 教授 梶谷 真司)がわかりやすかったです！ それによると、哲学対話は、哲学の思想を教えるのではなく、思考力を育てるものであり、「対話」がその主な方法として開発されたとあります。そして哲学対話は輪になって行う、「輪になる」ことには意味があり、円となることで前も後ろもなくお互いに対等で誰でも発言していい場となる、とあります。そして、話し合うテーマは自分たちで決める、人から与えられたのではなく、自分たちで探し、決めた問いだからこそ、自ら考えることができる、とあります。また、対話のルールはその実践者によって異なるが、この解説をしている梶谷真司さんのルール 1．何を言ってもいい2．人の言うことに対して否定的な態度をとらない。3．お互いに問いかけるようにする。4．発言せずただ聞いているだけでもいい。5．知識ではなく自分の経験にそくして話す。6．意見が変わってもいい。7．話がまとまらなくてもいい。8．わからなくなってもいい。 （NHK解説アーカイブス 「『考える力』を育てる『哲学対話』」（視点・論点） 2020年03月31日 (火) 東京大学 教授 梶谷 真司 より引用） が紹介されていました。 この解説では、”自由に発言し、相互に問いかけることで、互いを尊重し、違いを受け止められるようになります。”、”理解できない相手ですら、考えるきっかけを与えてくれる存在として受け入れられます”ということや、結論を急がないこと、安心して意見を言える人間関係、何でも話せる場を作ることについて書かれています。 研究チームの自由な感想：それぞれの違いを尊重しつつ、それぞれの意見や考えが出されることが、共同創造では必要なので、この哲学対話の考え方もとても大きなヒントとなりそう。
医療保健領域での共同創造を考えるにあたって、病や障害、あるいは困難を生きる人たちの知や、その共有のされ方についてと、その人たちと専門職者・支援者との関係のあり方に意識を向けることは不可欠だと思っています。たとえばセルフヘルプグループや当事者会、これまでの医療保健領域での支援するされるの関係、社会の中で患者や障害者がどのような対応をされてきたかについても、共同創造を考える上で重要なテーマだと感じます。 2021年2月にあった東京大学の国語の入試問題で、松嶋健「ケアと共同性――個人主義を超えて」の文章が使われていました。共同創造について扱っているわけではないのですが、自助グループやケアについて述べている文章です。 この文章では、田辺繁治の調査したタイのHIV感染者とエイズを発症した患者による自助グループを例に出して ”医学や疫学の知識とは異なる独自の知や実践を生み出していく” ことや、そこに ”非感染者も参加するようになり、ケアをするものとされるものという一元的な関係とも家族とも異なったかたちでの、ケアをとおした親密性にもとづく「ケアのコミュニティ」が形作られていった” といった内容と、糖尿病の外来でのフィールドワークからアネマリ－・モルが ”糖尿病をもつ人びとと医師や看護師の共同実践に見られる論理” の特徴から取り出した「ケアの倫理」について考察し、 ”ケアとは、「ケアをする人」と「ケアをされる人」の二者間での行為なのではなく、家族、関係のある人びと、同じ病気をもつ人、薬、食べ物、道具、機会、場所、環境などのすべてから成る共同的で協働的な作業なのである。” といったことが書かれていました。 理系・文系のどちらの受験生も真剣に読んで考える入試問題の中にこういった内容が含まれていたことに、なんだかうれしくなったのでした。 なお、松嶋健. ケアと共同性――個人主義を超えて. は、松村恵一郎・中川理・石井美保編「文化人類学の思考法」世界思想社. 2019 に全文があります。
BMJという学術誌があるのですが、そこで、研究の共同創造についての特集がありました。https://www.bmj.com/co-producing-knowledge研究の雑誌なので、主に研究での共同創造に関する記事です。 そのEditorial（論説とでもいうのでしょうか）の記事↓Co-production of knowledge: the future. BMJ 2021;372:n434 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n434 (Published 16 February 2021)で、「共同創造は、研究の質と妥当性を高め、その影響は政策や実践にも及ぶ。」と記載されています。主に研究に関連する共同創造についてのべられている記事ではありますが、ここでいくつかあげられているものを意訳してご紹介します。 1．共同創造は状況依存的であり、状況や場、文化、国によって、何がうまくいくかは異なる。2．そこに参加している異なる専門性（や知恵）を持っている人達に対する信頼と、力（パワー）の共有、敬意が共同創造には必要である。3．共同創造をするにあたって必要となることに対する関心が高まっている。4．共同創造による研究を行っていくには、これまでとは異なる研究費の助成の仕方などが必要であろう。 この、3の、共同創造にあたって必要となることについて、私たちも関心があるわけですが、いろいろな人達も関心があるんだなということを改めて感じたのでした。東京大学 コプロダクション研究チーム 宮本有紀
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